2016年，临县扎实推进“三个一”行动计划和精准脱贫“十大举措”，全年实现86个贫困村退出、30018贫困人口脱贫，脱贫攻坚首战首胜。
临县是贫困地区，贫困人口多、贫困面大、贫困程度深、贫困发生率高，是我省脱贫攻坚的主战场。据统计，截至2016年底，临县有333个贫困村，4.6万户、11.1万名贫困人口，贫困人口占吕梁市的三分之一、全省的十五分之一。“十三五”期间该县制定了“六新临县建设”总体思路，按照脱贫攻坚“六个精准”“五个一批”总体要求，以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局，围绕脱贫攻坚第一目标，实施“产业转型拉动、城镇建设带动、生态文明推动、改革开放驱动、民生改善促动”五大战略。
期间，健康扶贫作为精准扶贫的一个方面，临县卫计局捋起袖子实施健康扶贫工程，将健康扶贫纳入全县脱贫攻坚总体战略，工作机制日臻完善，精准度不断提高，有力保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力啃下因病致贫、因病返贫这块扶贫的硬骨头。积极践行没有全民健康，就没有全面小康的精准扶贫精神，扎实落实党的十八届五中全会作出了“推进健康中国建设”的决策部署。
健康扶贫走向“精准”
临县卫计局为了提供健康扶贫施策的精准依据，在“两严一公开”的识别上下足了功夫，他们根据国家卫计委因病致贫、因病返贫的扶贫识别标准，成立了由乡镇计生办主任为组长，乡镇卫生院院长和村委主任为副组长的领导小组，通过入户调查和村民代表评议，在全县15.61万贫困人口中第一轮筛选出因病致贫(返贫)户12939户25620人;严格把好农户申请关、入户调查关、民主评议关、公告公示关，确保该走的步骤一步不少，应有的环节一项不落，筛选出因病致贫(返贫)患病人口7320人;对筛选出来的因病致贫(返贫)户进行了公示，并公布监督电话，整体工作公开、透明。2017年3月末，全县所有卫计系统干部，牺牲了清明节休息的时间，加班加点，历时40多天逐乡逐村逐户进行了摸底排查，圆满地完成了因病致贫(返贫)人口信息系统的录入和建档立卡工作。对建档立卡贫困人口按乡镇、分病种建立了台账，按照治愈一批、管理一批、重病兜底一批的原则进行了分类施治、精准施治，实行有进有出的动态管理。
同时，临县健康扶贫专项工作领导小组印制《健康扶贫医疗服务卡》18.2万张，覆盖了全县所有的建档立卡贫困人口，贫困户人口只要持有《健康扶贫医疗服务卡》就可以在全县的定点医疗机构享受国家健康扶贫优惠政策。
为了切实推进健康扶贫各项政策的落实，临县卫计委制定了“1234567”工作机制和方法。“1”即决不允许一个人因病致贫因病返贫而掉队;“2”即两倾斜两提高，两倾斜：新农合的报销向贫困人口倾斜和大病保险的赔付向贫困人口倾斜，两提高：提高商业健康保险的赔付标准和大病医疗救助力度;“3”即降低大病保险的起付线，降低贫困人口的住院费用，降低县外住院率;“4”即健康扶贫精准到户、精准到人、精准到病、精准到治疗方案;“5”即针对建档立卡患病人口，落实一家诊治医院、一名主治医生、一个科学的治疗方案、一套合理的康复计划、一系列降低费用措施;“6”即新农合参合、大病医疗保险、商业补充保险、大病医疗救助全覆盖，全民预防保健全覆盖，标准化村卫生室全覆盖，家庭医生签约服务全覆盖，健康档案全覆盖，对口帮扶全覆盖;“7”即孕产妇住院正常分娩免费，孕前优生检查免费，计划生育技术服务免费，全民健康体检免费，妇女“两癌”、儿童“两病”筛查免费，儿童“营养包”发放免费，艾滋病抗病毒药物治疗和抗结核一线药物治疗免费。
目前，临县卫计委建档立卡贫困人口签约12.99万人，覆盖率达到83.22%，印制健康处方10万份，健康扶贫政策宣传手册6万册，家庭医生服务团队在2016年9月份开展健康扶贫“五个一”活动，12月份开展了“五送一便利”活动，共发放健康扶贫政策宣传手册和健康处方41507份，疾病筛查12000余人次，义诊15037人次，送常用药10471余人次，健康体检15037人次。去年一年印发公共卫生健康教育“口袋书”13万套，为城乡居民健康体检12.6万人次。建立了贫困人口健康档案，电子建档率达到75.72%，县内就诊率达到81%。
健康扶贫效应日益呈现
“再穷也不能得病，得病也不敢进医院”。对于农村的贫穷百姓而言，比“穷”更为可怕的莫过于“病”，尤其是“大病致贫”所带来的沉重打击。
2016年以来，临县民政为五保户、孤儿缴纳新农合基金每人150元，共缴纳83.67万元;残联为一、二级重度残疾人每人缴纳新农合基金150元，共缴纳83.5万元。该县扶贫办、民政局为建档立卡贫困人口新农合基金每人补助57元，共补助金额767万元。新农合缴纳费用中提取了8%作为大病保险基金，覆盖了所有贫困人口，为全县19万(含2014、2015脱贫人口)贫困人口缴纳了大病医疗补充保险和意外伤害保险418万元。贫困人口大病补偿封顶线由18万元提高到20万元，合并新农合、大病保险封顶线达到60万元。贫困人口门诊统筹补偿比例60%，封顶线2016年提高了100元，每人每年300元。全县23个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、4个县级公立医院全部免除贫困人口县域内的新农合定点医院普通门诊挂号费，乡级医疗机构与县级医疗机构的报销比例提高了5个百分点，2016年为90%、80%。建档立卡贫困人口大病保险起付线由1万元降至5000元，报销比例提高了3个百分点，达到62%。
2016年，该县县级医疗机构贫困人口就医4358人次，医疗总费用2688万元，新农合补偿费用1832万元，报销比例达到了68.13%，24种重大疾病贫困人口就医3540人次，医疗总费用3624万元，新农合补偿金额1748万元，报销比例达到48%，目前贫困人口住院大病保险报销509余万元，贫困人口住院民政医疗救助、临时救助1319万元，县妇联妇女两癌救助15.8万元，计生家庭救助5万元。太平洋保险公司拟对该县9名白血病儿童进行资助，资助金额20万元。通过多重医疗保障，贫困人口县域内住院实际报销比例达到90%，24种重大疾病实际报销比例达到70%，县财政统筹大病救助资金800万元用于兜底保障。老百姓的满意度进一步提高。临县人民医院组织医疗服务团队对全县34个贫困村进行了巡回医疗，中医院与全县5个乡镇签订了健康扶贫协议，对住院五保、残疾贫困人口全免费，低保贫困人口自付费用按80%减免。白文、林家坪等11个乡镇卫生院实现了中医特色服务零付费，累计服务2870余人次。新建114所标准化村卫生室，公开招聘乡村医生42名，并对34个不达标贫困村卫生室进行了升级改造。
2016年，全县贫困户因病返贫户减少948户，减少率为13.49%。极大地缓解了群众的经济压力，很多因病致贫的贫困户因此重获新生，甚至有的已经发家致富，精准健康扶贫的效果正在充分显现。
健康扶贫照亮小康路
扶贫工作开展以来，临县卫计委推动健康临县各项措施落地生根，为全县农村贫困人口实现脱贫提供有力的健康保障。县乡医疗机构实行先诊疗、后付费制度，积极推进“一站式”即时结算，在县人民医院、县中医院分别设立“一站式”信息服务窗口，县合医办、县民政局、吕梁财险临县分公司分别派驻专职业务人员。对住院建档立卡贫困人口实行先诊疗后付费，实行基本医疗保险、大病保险、商业补充保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困人口住院治疗出院结算只需缴纳10%自付费用，其余费用由县人民医院、县中医院与医保、民政、保险机构直接结算，不足部分暂由县人民医院、县中医院垫资，财政统筹兜底保障。贫困人口报销既能享受先诊疗后付费，又能享受到“一站式”结算服务。并积极推动县级医院与三级医院建立一对一帮扶，省人民医院与临县人民政府签订了健康扶贫合作协议，三次到临县举行大型义诊活动和讲座，义诊人次1500人次，培训人员730人次。并捐助了120万元的医疗设备。省中西医结合医院对口帮扶县中医院，孝义与临县开展了县际之间结对帮扶，举办大型义诊一次，捐赠健康一体机60台。省人民医院派遣了7名医务骨干常驻临县人民医院。
截至今年3月底，共出门诊56次，诊治病人195例，主刀行骨科手术18例，处理疑难病例及手术45例，开展讲座15次，培训人员1200余人次，整理疾病术后功能锻炼方法33个，全面参与了二甲医院的复审，请专家到人民医院手术20例，提高了县人民医院的整体管理水平和服务能力建设，有效降低了贫困人口的医疗费用，方便了老百姓的就医，并为分级诊疗的落实做了很好的尝试。
临县卫计委用“健康扶贫”确保贫困百姓“少生病”、“看得起病”、“看得好病”，为贫困百姓“拔病根”，照亮了临县老百姓致富的小康路。
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